怎么确诊猫咪疱疹病毒?
猫疱疹病毒病(FHV)是由猫疱疹病毒引起的急性传染病,主要临床表现以结膜炎、鼻炎和中耳炎为主,部分患猫可同时出现胃肠道症状[1-2]。该病全年均可发生,以冬春季节发病率较高。临床检查可见患猫精神沉郁、厌食、体温升高、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、眼分泌物增多等,如果治疗不及时或机体抵抗力低下可导致疾病反复发作甚至引起死亡 。 目前诊断该病最主要的依据是临床症状和特异性的实验室检查。
一、病原学检查 采集患者的鼻拭子、咽拭子等标本进行细菌培养和血清学检查,观察是否有病原菌生长及抗体水平,如患者血清中特异性抗体水平显著升高,而细菌培养未见病原体生长,则可初步诊断为疱疹病毒感染;如细菌培养阳性,应进一步鉴定致病菌的种属。还应警惕其他嗜肺杆菌属、衣原菌属以及曲霉属等病原菌的混合感染可能。
二、影像学检查 CT和B超检查有利于发现病灶部位、判断炎症程度、评估病变性质[3]。
三、病理学检查 可取鼻腔黏膜、结膜、胸膜等进行病理切片,如发现黏膜上皮细胞水肿增生、细胞间质内含有核屑时,应考虑为疱疹病毒感染;如发现鼻腔黏膜和结膜上皮的基底细胞明显扩张,形成囊泡时,则支持疱疹病毒的诊断。电镜检查可在细胞表面观察到病毒颗粒,从而证实诊断。应注意与支原体肺炎相鉴别。
四、其他 有条件者可行病毒分离、荧光定量PCR等实验检测,有助于确定病因和了解病情。
五、诊断原则 根据流行病学史、临床表现以及相关的检查,排除其他病因导致的肺部感染后,可初步诊断为本病。
1. 具有明确的流行病学证据 [4] (如与患有疱疹病毒的动物有密切接触史)。
2. 发热,体温≥39℃。
3. 出现上述临床表现中的任意两种。 注意与支原体肺炎、细菌性肺炎以及其他病毒性肺炎相鉴别。