溶血加再生障碍贫血要怎么治疗?

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“溶血加再生障碍性贫血”这十个字其实有语病,应该是“溶血性贫血合并再生障碍性贫血”(注意是“合并”不是“加上”) 这个问题我恰好遇到过,分享一些经验和知识,希望对大家有帮助! 先说一下结论:如果检测到明确病因,需积极治疗原发病;如果是特发性(原因尚未明确),则积极纠正贫血及出血表现,预防严重的并发症。 需要提醒的是,无论是何种疾病、病因尚未查明前,都需要积极治疗,待病因查明后再调整治疗方案、制定后续计划。

再来说说症状,这个患者的贫血表现比较重,出现乏力、头晕、头痛、心悸等症状,需要立即纠正贫血,才能缓解上述症状。 治疗原则主要是补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料;刺激骨髓造血,如雄激素、促红素等;严重者可输血治疗。 患者出现牙龈和皮下出血,要注意避免磕碰,以免出现皮肤瘀斑或脑出血。如有条件可检测一下血小板相关抗体,如升高明显需考虑免疫抑制治疗。

除了重视营养支持和对症治疗外,目前对这两种疾病还没有特效药物,所以一旦确诊要及时治疗,并定期复诊,监测血液学变化。 对于难治性慢性溶血性贫血可用异基因造血干细胞移植治疗。对于重型再生障碍性贫血一般应用免疫抑制剂治疗,常用药物糖皮质激素,如地塞米松、甲基强的松龙等,对治疗反应不佳时可联合应用免疫抑制剂,如环孢素A、霉酚酸酯等。

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