胃部怎么检查异物?
内镜检查
怀疑胃内有异物,首选内镜检查。如不能耐受,可改行腹部平片检查。
腹部平片
如无条件行内镜检查,可做腹部平片,观察胃内有无金属高密度影等,可提示胃内有金属异物。观察胃内有无气体,如有少量气体,提示异物可能为拧裹食物后排出胃的可能较大。
其他检查
如腹部CT、消化道钡剂等,一般不作常规检查,必要时可做腹部CT,并做针对性检查。
异物的处理
如异物为锐器类,特别是尖端异物,应积极内镜下取出,这类异物在胃内易造成胃肠道粘膜损伤或消化道穿孔等风险较大,应密切观察腹部体征及监测血常规等检查。如不能耐受内镜检查,可试用胃管刺激咽部引吐。如仍不能取出,建议急诊手术治疗。
如异物为非锐器类,可密切观察患者症状,等待其随大便是排出。每天行腹部平片检查追踪异物排出情况。如无增加,异物排出后,可停用上述检查。如有增加,应警惕消化道穿孔可能,可做腹部CT等检查。